立夏过后，天气渐热，有些人眼睑腺体会因细菌性感染而在局部产生急性炎症，即我们通常所说的麦粒肿，麦粒肿在临床上称为睑腺炎，俗称“针眼”，常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈。

【起病】麦粒肿在人群中的发病情况是怎样的？

麦粒肿（即睑腺炎）是一种常见的眼科疾病，任何年龄的人均可患病，皮脂腺分泌旺盛，患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。根据感染的腺体不同可分为外麦粒肿（外睑腺炎）和内麦粒肿（内睑腺炎）。

外麦粒肿 :外麦粒肿是患者眼睫毛根的皮脂 腺或毛囊发生了急性化脓性炎症。该病发病较急， 其主要表现是 :患者的眼睫毛根部会出现局限性 红肿和疼痛。患者的眼睑上还会出现局部水肿和 充血，并有胀痛和压痛感，接近眼睑缘等部位可 出现硬结，可在眼睫毛根部形成黄色的脓疱，这 些脓疱可自行破溃排脓。

内麦粒肿 :内麦粒肿是患者的眼睑板腺发生 了急性化脓性炎症，其症状与外麦粒肿相似，但 因眼睑板腺生长在致密的组织内，所以该病患者 会感觉到非常疼痛。内麦粒肿常从眼结膜面上穿 破排脓，如其致病菌的毒性强烈，其炎症还可扩 散至整个睑板组织形成眼睑脓肿。

【诱因】麦粒肿有哪些诱发因素？

1、在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。

2、眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。

3、导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。

【症状】麦粒肿有哪些典型症状？

外麦粒肿

这类麦粒肿发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；

起病初期红肿范围弥散，轻轻触及可感到有硬结，压之疼痛；

有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节，此为淋巴结肿大，压之疼痛；

如果感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿，眼睛看起来像含着泪一样。

️内麦粒肿

这类麦粒肿发生眼睑内，大多数向睑结膜面发展；

患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；

内麦粒肿常于睑结膜面形成黄色脓点，并向结膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃；

由于内麦粒肿向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀；脓点破溃后炎症明显减轻，1~2天内逐渐消退。根据病情发展的程度采取不同的治疗措施。疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏，脓肿形成后多会自行破溃排脓，严重者可切开排脓。反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素，病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓，标本应进行病理检查以排除其他疾病。

【治疗】麦粒肿有哪些一般治疗措施？

在麦粒肿的急性期应以热敷患病部位为主， 可每日热敷 2~3 次，每次热敷 15 分钟(切忌挤 压麦粒肿，以免使炎症扩散引起眼眶蜂窝组织炎 或败血症)。清洁睑缘，促进眼睑卫生，清除眼睑边缘的杂物。可拔除受影响的睫毛促进排脓。

药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素滴眼剂

抗生素眼液滴眼，结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。

口服抗生素

症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者，需口服或肌注广谱抗生素，如红霉素或头孢类抗生素等。必要时脓液做细菌培养及药敏试验，以选择敏感抗生素。

止痛抗炎药

疼痛剧烈时可酌情使用解热镇痛抗炎药，如布洛芬等。

️睑腺炎（麦粒肿）切排术：睑腺炎一般不需要手术治疗，但如果脓肿形成特别是难治性脓肿，可考虑切开排脓。需要注意的是，外睑腺炎切口在皮肤面，应采取与睑缘平行切口，减少瘢痕的形成；内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤Meibomian腺导管。

【预防】麦粒肿患者日常生活管理要注意什么？

易患麦粒肿的人在预防方面，应以注意眼部 卫生、增加营养和积极治疗眼睑缘炎、矫正屈光 不正为主。

1.多吃健眼食物，保证足够的维生素和 矿物质对眼睛来说大有益处，抗氧化成分和维生 素 A、维生素 C、维生素 E、B 族维生素和锌等 均有助于缓解眼部疲劳。动物肝脏、奶类和蛋类， 以及富含胡萝卜素的红黄色和深绿色蔬菜和水果 都含有丰富的维生素，饮食清淡，忌食辛辣油腻等食物。

2.当发现眼睑出现红肿，避免按压患处，更不要自行挑破，清洁眼睑，用毛巾热敷，缓解疼痛。

3.尽量避免化眼妆、配戴隐形眼镜等。

4.认真洗手，每天用肥皂和温水洗手或使用酒精洗手液数次，不用手去触碰眼睛。所以，尽管麦粒肿是眼部小疥肿，也不可疏忽大意，及时就医是关键。

Tips:护眼小贴士

踏青视绿 :多进行户外运动，闲暇时间到郊外踏青视绿、登高望远是消除眼疲劳的好方法。特别是孩子们，外出放风筝，可以将视线延伸转移至高远处，自然调节眼肌， 帮助放松。

晚上 11 点前要睡觉 :晚上 11 时人体开始血循肝胆经，这时候入睡，让“静卧血归肝”，就可以让血液回流肝脏解毒 ;“肝阴足可濡养双目”，眼睛自然能得到滋养。

控制用眼时间 :护眼首先要控制用眼时间，连续用眼1小时左右，就要休息15分钟。可以两掌轻捂双眼，全身肌肉尽量放松。然后，按摩眼睛周围穴位，使眼内气血通畅，以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。