长“针眼”了,怎么办?
发布时间:[ 2023-03-10 ]
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立夏过后,天气渐热,有些人眼睑腺体会因细菌性感染而在局部产生急性炎症,即我们通常所说的麦粒肿,麦粒肿在临床上称为睑腺炎,俗称“针眼”,常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。
【起病】麦粒肿在人群中的发病情况是怎样的?
麦粒肿(即睑腺炎)是一种常见的眼科疾病,任何年龄的人均可患病,皮脂腺分泌旺盛,患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。根据感染的腺体不同可分为外麦粒肿(外睑腺炎)和内麦粒肿(内睑腺炎)。
外麦粒肿 :外麦粒肿是患者眼睫毛根的皮脂 腺或毛囊发生了急性化脓性炎症。该病发病较急, 其主要表现是 :患者的眼睫毛根部会出现局限性 红肿和疼痛。患者的眼睑上还会出现局部水肿和 充血,并有胀痛和压痛感,接近眼睑缘等部位可 出现硬结,可在眼睫毛根部形成黄色的脓疱,这 些脓疱可自行破溃排脓。
内麦粒肿 :内麦粒肿是患者的眼睑板腺发生 了急性化脓性炎症,其症状与外麦粒肿相似,但 因眼睑板腺生长在致密的组织内,所以该病患者 会感觉到非常疼痛。内麦粒肿常从眼结膜面上穿 破排脓,如其致病菌的毒性强烈,其炎症还可扩 散至整个睑板组织形成眼睑脓肿。
【诱因】麦粒肿有哪些诱发因素?
1、在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。
2、眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。
3、导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。
【症状】麦粒肿有哪些典型症状?
外麦粒肿
这类麦粒肿发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃;
起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,压之疼痛;
有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,压之疼痛;
如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿,眼睛看起来像含着泪一样。
️内麦粒肿
这类麦粒肿发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展;
患处会出现硬结,有压痛,随病程进展;
内麦粒肿常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃;
由于内麦粒肿向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀;脓点破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。根据病情发展的程度采取不同的治疗措施。疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓,标本应进行病理检查以排除其他疾病。
【治疗】麦粒肿有哪些一般治疗措施?
在麦粒肿的急性期应以热敷患病部位为主, 可每日热敷 2~3 次,每次热敷 15 分钟(切忌挤 压麦粒肿,以免使炎症扩散引起眼眶蜂窝组织炎 或败血症)。清洁睑缘,促进眼睑卫生,清除眼睑边缘的杂物。可拔除受影响的睫毛促进排脓。
药物治疗:由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗生素滴眼剂
抗生素眼液滴眼,结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制,如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。
口服抗生素
症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者,需口服或肌注广谱抗生素,如红霉素或头孢类抗生素等。必要时脓液做细菌培养及药敏试验,以选择敏感抗生素。
止痛抗炎药
疼痛剧烈时可酌情使用解热镇痛抗炎药,如布洛芬等。
️睑腺炎(麦粒肿)切排术:睑腺炎一般不需要手术治疗,但如果脓肿形成特别是难治性脓肿,可考虑切开排脓。需要注意的是,外睑腺炎切口在皮肤面,应采取与睑缘平行切口,减少瘢痕的形成;内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤Meibomian腺导管。
【预防】麦粒肿患者日常生活管理要注意什么?
易患麦粒肿的人在预防方面,应以注意眼部 卫生、增加营养和积极治疗眼睑缘炎、矫正屈光 不正为主。
1.多吃健眼食物,保证足够的维生素和 矿物质对眼睛来说大有益处,抗氧化成分和维生 素 A、维生素 C、维生素 E、B 族维生素和锌等 均有助于缓解眼部疲劳。动物肝脏、奶类和蛋类, 以及富含胡萝卜素的红黄色和深绿色蔬菜和水果 都含有丰富的维生素,饮食清淡,忌食辛辣油腻等食物。
2.当发现眼睑出现红肿,避免按压患处,更不要自行挑破,清洁眼睑,用毛巾热敷,缓解疼痛。
3.尽量避免化眼妆、配戴隐形眼镜等。
4.认真洗手,每天用肥皂和温水洗手或使用酒精洗手液数次,不用手去触碰眼睛。所以,尽管麦粒肿是眼部小疥肿,也不可疏忽大意,及时就医是关键。
Tips:护眼小贴士
踏青视绿 :多进行户外运动,闲暇时间到郊外踏青视绿、登高望远是消除眼疲劳的好方法。特别是孩子们,外出放风筝,可以将视线延伸转移至高远处,自然调节眼肌, 帮助放松。
晚上 11 点前要睡觉 :晚上 11 时人体开始血循肝胆经,这时候入睡,让“静卧血归肝”,就可以让血液回流肝脏解毒 ;“肝阴足可濡养双目”,眼睛自然能得到滋养。
控制用眼时间 :护眼首先要控制用眼时间,连续用眼1小时左右,就要休息15分钟。可以两掌轻捂双眼,全身肌肉尽量放松。然后,按摩眼睛周围穴位,使眼内气血通畅,以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。